Синдром дефицита внимания и гиперактивности, в основном, диагностируют у детей. До сих пор об СДВГ у взрослых говорят недостаточно и не всегда его распознают (даже если человек доходит до психотерапевта).
Люди могут годами страдать от неспособности сконцентрироваться, забывчивости, повышенной утомляемости. Их раздражает то, что окружающие слишком медленно говорят или слишком много требуют.
Везет тем взрослым с СДВГ, которые рано или поздно попадают к компетентным специалистам! Диагностированное расстройство – это первый шаг к тому, чтобы научиться сосуществовать с собственной психикой, принять эту особенность и перестроить свою жизнь с учетом новых знаний о себе.
Что такое СДВГ?
Приведем классическое определение. Синдром дефицита внимания и гиперактивности – это расстройство, которому сопутствуют трудности с концентрацией, повышенная двигательная активность и импульсивное поведение.
Но если честно…Вы можете встретить трех разных людей с СДВГ, и они будут очень разными.
Представьте себе, что перед нами стоят три человека: Федя, Катя и Антон.
Федя забыл о встрече, он прибегает с опозданием и удивляется, как он вообще вспомнил, что ему нужно появиться здесь. Он забывает записать о том, что может забыть. Раз в месяц он теряет ключи, забывает зонты в кафе, спохватывается о том, что мог не выключить отпариватель. А еще ему трудно организовать себя. Он часто бывает нерешительным и не знает, за что первым взяться. У него СДВГ с преобладанием нарушений внимания.
У Кати есть привычка, которая бросается в глаза, - она размахивает руками, подергивает ногами, иногда к этому добавляется раскачивание всем телом. Ей словно все время хочется куда-то бежать. Это она из тех, кому кажется, что люди слишком медленно говорят и чрезмерно долго формулируют свои мысли. Ей очень трудно ждать. Это вызывает у нее физический дискомфорт, будто по телу бегают невидимые кусачие мураши. СДВГ по гиперактивно-импульсивному типу, здравствуй.
Антон с трудом дослушивает долгие лекции и почти никогда не досматривает фильмы до конца. Он может выпалить ответ, даже не дослушав вопрос, обращенный к нему. У окружающих бывает впечатление, что Антон их не слушает и витает в своих мыслях (и они недалеки от реальности). И да, он тоже забывает зонты. У Антона смешанный тип СДВГ.
Импульсивность, невнимательность, гиперактивность – три ключевых понятия при СДВГ. Степень и вариации проявления могут быть очень разными. В зависимости от этого определяется тип. Больше всего людей именно со смешанным типом.
Биология
СДВГ относят к неврологическим расстройствам (хотя раньше считали нарушением поведенческим).
СДВГ у взрослых
До сих пор считается, что во взрослом возрасте это расстройство возникнуть не может (хотя уже появляются робкие исследования, которые говорят, что все-таки может).
Исследование, проведенное гарвардскими учеными в 2006 году, показало, что у 4,4% взрослого населения есть синдром дефицита внимания и гиперактивности. Утверждается, что СДВГ – это наследуемое расстройство и проявляется преимущественно у мальчиков.
При этом СДВГ может влиять на многие сферы жизни человека: на его отношения с близкими, рабочую сферу, планирование отдыха и заботу о себе. Низкая самооценка и сопутствующие ментальные нарушения могут сопровождать СДВГ.
Люди с СДВГ могут быть склонными к рискованному поведению. Невнимательность может приводить к несчастным случаям. Повышенная раздражительность – к конфликтным отношениям.
Диагностируют СДВГ по опросникам и перечислению симптомов. Нужна дифференциальная диагностика, чтобы не перепутать Синдром дефицита внимания и гиперактивности с другими расстройствами – например, с РАС (расстройством аутистического спектра) или биполярно-аффективным.
Мозг и СДВГ
До сих пор продолжаются исследования того, как проявляется и отражается в морфологии (строении) и нейрохимии (то есть обменных процессах) мозга СДВГ.
Одним из наиболее интересных сегодня кажется исследование, которое предполагает, что СДВГ возникает при нарушениях в базовой системе мозга (дефолт-системе). Как результат, нарушаются процессы, которые связаны с выполнением текущих задач.
С точки зрения нейрохимии, ученые предполагают, что допаминергическая, серотонинергическая и ноардренергическая, а еще, возможно, никотическая и холинергическая системы задействованы в формировании СДВГ.
Как лечить СДВГ у взрослых?
Подход к лечению СДВГ включает в себя одновременно медикаментозную и поведенческую терапию. Часто рекомендуется и физиотерапия.
С препаратами все непросто. По идее, при СДВГ показаны психостимуляторы, которые улучшают выработку допамина, но в России они запрещены.
Тренинг навыков, который входит в поведенческую терапию, может стать лучшим способом научиться жить с СДВГ. Именно научиться жить с этим, потому что убрать СДВГ невозможно. Но вполне можно подстроить среду под себя и выработать те поведенческие привычки, которые помогают организовать процесс. Еще это безусловно техники и навыки, медитативные и экспериенциальные, которые помогают развить осознанность, научиться обращаться с импульсивностью.
Среди физиологической поддержки – бег трусцой, БОС-терапия (биологическая обратная связь – это работа на нейротренажере), релаксационные методики.
Я в своей работе со взрослыми людьми с СДВГ применяю техники из Когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), Терапии принятия и ответственности (ACT) и Терапии, основанной на сострадании (CFT), помогаю развивать навыки и прорабатывать те сложности, которые сопутствуют жизни с этим диагнозом.
Буду рада помочь, если вам будет необходима поддержка!